乳腺筛查降低乳腺癌死亡率

    发表在2003年5月号《癌症》杂志上的一项研究表明，利用乳腺x线摄影进行筛查能降低乳腺癌的死亡率。

    挪威特罗姆瑟大学医院的Nils Bjurstam博士及其同事联合其他科研中心的研究人员进行了一项多中心随机对照临床试验。筛查组包括21650名妇女，每18个月进行乳腺x线摄影检查，另外选取29961名妇女作为对照。两组死亡率均于随访14年后进行估算，并依据受试者出身年份进行校正。

    研究人员发现，对照组和筛查组的乳腺癌发病率几乎相同，但参加筛查的妇女乳腺癌死亡率降低了21%-24%，接近统计显著性。

    研究人员采用3种不同的乳腺癌死亡终点分析数据，即终点委员会评估模型、瑞典死因注册评估模型、瑞典死因注册随访模型。3种不同终点得到的结果一致，这进一步说明了乳腺癌筛查计划的有效性。

    分别分析39-44、45-49和50-59年龄段的妇女，结果发现：除50-54年龄段的妇女外，各年龄段均观察到死亡率明显降低。而且，年龄特异效果与死亡率和淋巴结转移均明显相关。

   Bjurstam博士认为，以前研究发现乳腺筛查与乳腺癌死亡率下降相关，下降率介于20-30%之间，与本次研究结果相符合。此次研究还发现，50岁以下妇女如采用间隔更短的筛查，其乳腺癌死亡率可能进一步降低。